La Salud de tu Bebe

Salud  por Jose Luis Pereyra

Publicado 25 de Abril de 2010

El uso de suplementos probióticos pueden ayudar a reducir las muertes y la enterocolitis necrotizante (NEC) en recién nacidos prematuros, de acuerdo con los resultados de un meta-análisis actualizado según informó en línea el 19 de abril y que se publicará en la edición de mayo de Pediatría.

“Las revisiones sistemáticas de ensayos controlados aleatorios (ECA) indican una menor mortalidad , NEC y menor tiempo hasta la alimentación completa después de la suplementación de probióticos en recién nacidos prematuros (gestación <34 semanas) de peso muy bajo al nacer (MBPN y peso al nacimiento <1500 g) recién nacidos “, escriben Girish Deshpande, FRACP, de King Edward Memorial Hospital de la Mujer en Perth, Western Australia, y colegas. “El objetivo de este estudio fue actualizar nuestra revisión sistemática de 2007 ECA de los suplementos probióticos para la prevención de la ECN en recién nacidos prematuros MBPN.”

En marzo de 2009, usando el Cochrane Neonatal Review estrategia de búsqueda del Grupo, los investigadores realizaron búsquedas en el Registro Central Cochrane, MEDLINE, EMBASE, CINAHL y bases de datos y actas de las reuniones Pediatric Academic Society y conferencias de gastroenterología. Los criterios de inclusión fueron ensayos controlados aleatorios en recién nacidos prematuros de muy bajo peso al nacer, de todos los suplementos probióticos enterales iniciadas en los primeros 10 días de vida y continuado hasta al menos 7 días, con la presentación de informes sobre la etapa II o superior según criterios de ensayo.

Un total de 11 ensayos, que incluyeron 2176 sujetos cumplieron con los criterios de inclusión para el meta-análisis de uso de un modelo de efectos fijos. De éstos, 4 ensayos, que incluyeron un total de 783 sujetos.

Aunque el riesgo de NEC y la muerte fue significativamente menor con el uso de los probióticos, el riesgo de sepsis no fue significativamente diferente. La incidencia de ECN fue de 30% menor con probióticos, basado en el análisis de prueba secuencial (? = .05 y ? = .01, el poder, el 80%). No se observaron efectos adversos significativos por el uso de probióticos se informó.

“Los resultados confirman los importantes beneficios de los suplementos probióticos en la reducción de mortalidad y morbilidad en los recién nacidos prematuros”, escriben los autores del estudio. “Los tamaños del efecto dramático, los intervalos de confianza ajustados, extremadamente bajos de valores p y las pruebas generales indican que más ensayos controlados con placebo no son necesarios, si un producto probiótico es adecuado. ”

Las limitaciones de este estudio son los inherentes a un meta-análisis y los de los ensayos incluidos y la incapacidad para determinar los efectos del producto específico y cepa (s), dosis, duración, contenido y el funcionamiento de la administración. Los autores del estudio tienen en cuenta que el efecto de una bacteria probiótica es cepa específica y no se pueden extrapolar a otras cepas, incluso de la misma especie.

“La selección de un producto seguro y adecuado con propiedades probióticas documentado y un estrecho seguimiento de la población objetivo, es una necesidad antes de ofrecer esta terapia como una rutina en este alto riesgo, pero con mayores méritos para la población,” concluyen los autores del estudio.

Los autores del estudio no han revelado ninguna relación financiera relevante.

revistainfotigre.com.ar

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Un estudio halla que los exámenes visuales y la terapia subsiguiente podrían mantener la ceguera a raya

LUNES, 12 de abril (HealthDay News/DrTango) — Un estudio señala que un examen ocular puede identificar a los bebés prematuros que son más propensos a beneficiarse del tratamiento temprano de una afección que amenaza la visión conocida como retinopatía de la prematuridad (RP).

Los beneficios del tratamiento precoz para ciertos bebés continúan hasta los seis años, según los resultados a largo plazo del estudio Early Treatment for Retinopathy of Prematurity (Tratamiento precoz de la retinopatía de la prematuridad), en el que participaron 370 niños.

La RP, que afecta a cerca de 15,000 bebés prematuros que nacen cada año en los EE. UU., es una de las causas más comunes de pérdida de la visión en los niños. Cerca del 90 por ciento de los bebés que tienen RP, padecen una forma leve que no exige tratamiento, pero la forma grave puede conducir a problemas de visión para toda la vida o a ceguera.

El desprendimiento de la retina causado por el crecimiento anormal de vasos sanguíneos es la causa principal de problemas visuales y ceguera de la RP. La terapia con láser o la crioterapia (con temperaturas de congelación) son las maneras más efectivas de retrasar o suspender el desarrollo de vasos sanguíneos anormales en los ojos.

“El estudio a largo plazo le ha dado a los médicos pruebas de que los bebés que tienen RP deben ser tratados por medio de estrategias distintas según el riesgo del bebé para padecer la forma grave de la enfermedad, que se puede determinar por medio de un examen realizado en la cama del paciente”, señaló en un comunicado de prensa el Dr. William V. Good, del Instituto Ocular Smith-Kettlewell de San Francisco.

“El estudio ha establecido el estándar de atención para bebés que tienen RP mostrando que el tratamiento precoz de bebés prematuros de alto riesgo logra resultados positivos a largo plazo sobre la visión”, señaló en un comunicado de prensa el Dr. Paul A. Sieving del Instituto Nacional del Ojo (National Eye Institute). El NEI apoyó el estudio.

El estudio aparece en línea en la edición del 12 de abril de la revista Archives of Ophthalmology.

healthfinder.gov

Imágenes de flores

Los padres deben prestar atención a la talla de sus niños. El cuidado durante el embarazo debe ser adecuado.

Por Sofía Pichihua

Si su hijo nació con una talla menor que el promedio, o es más pequeño que otros de su edad, es hora de empezar a controlar su crecimiento. Y es que este pequeño problema puede traer riesgos que perjudicarán su salud.

La pediatra endocrinóloga del centro especializado Creciendo Junto a Ti, Karina Altamirano, explica que la dificultad más común en el Perú es que los menores presenten problemas en su crecimiento, debido a una alimentación deficiente.

Sin embargo, la especialista indica que también hay casos en que los niños nacen muy pequeños –el promedio es de 50 centímetros– y que necesitan ser tratados para evitar riesgos en su salud.

Altamirano advierte que los infantes podrían adquirir enfermedades cardiovasculares o ser propensos a la obesidad intraabdominal. Incluso sin sobrepeso, las mujeres tienden a padecer del síndrome de ovario poliquístico, mientras que los hombres tienen mayor peligro de sufrir un cáncer testicular.

“Las personas con enfermedades como insuficiencia renal, asma y similares están en riesgo porque consumen medicamentos que, en ocasiones, afectan su crecimiento”, añade.

¿QUÉ HACER? Solicitar ayuda especializada. El médico evaluará a su hijo y determinará que existe un problema si el niño o adolescente tiene una talla por debajo del promedio –de acuerdo con su edad y sexo–. En el caso de niños con problemas nutricionales, lo más adecuado es que se le brinde una dieta para mejorar su alimentación.

Además, cuando el bebé nace con menos de 50 centímetros, el médico le receta leche fortificada. Si son muy chiquitos cuando inician el tratamiento, se recomendará que no gasten muchas energías y si carecen de hormonas de crecimiento, necesitará un medicamento para estimular su desarrollo. El tratamiento resulta muy costoso para algunos padres.

“Una ampolla de 12 unidades de hormona de crecimiento cuesta, al menos, 700 soles. Este remedio es usado por una o dos semanas”, remarca Altamirano.**

peru21.pe

Un estudio encuentra que también podría ahorrar $13 mil millones de dólares al año

LUNES, 5 de abril (HealthDay News/DrTango) — Cada año, más de 900 muertes infantiles prevenibles ocurren en los Estados Unidos debido a que muy pocas madres siguen las recomendaciones sobre la lactancia materna, ha encontrado un estudio reciente.

Los problemas de la salud infantil asociados con un mal cumplimiento de la lactancia materna cuestan al país $13 mil millones en costos de atención de salud directos e indirectos, tales como tiempo faltado al trabajo, según los investigadores de la Alianza de Salud de Cambridge, Massachusetts.

De las 911 muertes por año citadas en el informe, 95 por ciento se trataba de bebés y resultaron de síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL), infecciones de las vías respiratorias inferiores (como neumonía), y enterocolitis necrotizante, una enfermedad que ocurre sobre todo en bebés prematuros.

El estudio fue publicado en línea el 5 de abril en la revista Pediatrics.

Casi 75 por ciento de las madres de EE. UU. comienzan a amamantar, pero apenas 32 por ciento amamantan de forma exclusiva a los tres meses, y eso se reduce a doce por ciento para los seis meses. Al año, apenas 22 por ciento de las madres amamantan en lo absoluto, anotaron los autores del estudio.

La recomendación médica es amamantar exclusivamente por seis meses y amamantar por lo menos de forma ocasional durante al menos el primer año de vida.

“Las personas no deben culpar a las madres, porque con frecuencia no reciben un buen respaldo, incluso desde el nacimiento del bebé”, afirmó en un comunicado de prensa la autora del estudio, la Dra. Melissa Bartick, médica de asistencia hospitalaria de la Alianza de Salud de Cambridge y profesora de medicina de la Facultad de medicina de la Harvard.

El hospital promedio de EE. UU. no hace un buen trabajo de proveer atención basada en evidencia respecto a la alimentación de los bebés, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. Otros factores que dificultan que las madres sigan las recomendaciones sobre la lactancia incluyen un respaldo limitado a nivel laboral, social y cultural, además del mercadeo agresivo de la fórmula para bebés, apuntó Bartick.

http://healthfinder.gov/

Directorio Empresas

Reuters

NUEVA YORK.- Los bebés “rellenitos” son adorables pero el sobrepeso podría retrasar el desarrollo de su capacidad de girar, gatear o realizar otras funciones físicas, según un nuevo estudio.

Un equipo, dirigido por Meghan Slining, estudiante del doctorado de epidemiología nutricional en la University of North Carolina, en Chapel Hill, evaluó a 215 bebés durante 18 meses.

El 20 por ciento, es decir, 31 de los 152 bebés con sobrepeso en alguna de las evaluaciones, tenían un retraso en sus habilidades motrices, resumió Slining a Reuters Health.

Durante esas observaciones, el equipo halló también que 75 bebés tenían demasiada grasa corporal acumulada en el abdomen, los brazos y la parte superior de la espalda. El 23 por ciento de esos bebés (17) tenían un retraso en el desarrollo de las habilidades motrices.

En todas las observaciones de control, estos retrasos, como la incapacidad de sentarse durante 30 segundos, eran dos veces más frecuentes en los bebés con sobrepeso y con obesidad que en los bebés con peso “normal”.

El estudio, publicado en Journal of Pediatrics, es el primero que “sugiere que los bebés con sobrepeso y con una cantidad excesiva de grasa corporal tendrían más riesgo de sufrir retrasos en el desarrollo de las habilidades motrices que los bebés sin kilos o grasa extra”, dijo la autora.

Durante las visitas a hogares de bajos ingresos de bebés afroamericanos, el equipo registró la habilidad de cada bebé de mostrar entre 14 y 21 habilidades diferentes para cada edad. Además, midieron su grasa corporal, peso y altura.

Inicialmente, 62 tenían sobrepeso, según las tablas para bebés de 3 meses elaboradas por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC por su sigla en inglés) de Estados Unidos. A los 6 meses, 30 tenían sobrepeso y, a los 18 meses, 14 mantenían el sobrepeso.

En el control a los 3 meses de edad, 20 bebés tenían mayor cantidad de grasa corporal promedio que el resto de la muestra. A los 18 meses, 12 bebés seguían iguales.

En general, los bebés de 3 meses sostienen la cabeza, se pueden sentar con ayuda y giran sobre sí mismos, mientras que a los 6 meses ya se pueden sentar solos y empiezan a gatear.

Pero los bebés de 6 meses con pocas habilidades motrices no se mantienen sentados sin ayuda durante 30 segundos ni pueden pasar de estar recostados boca arriba a quedar boca abajo, precisó Slining.

Los bebés de 18 meses con retraso motriz no tienen suficiente equilibrio como para caminar hacia atrás o hacia los costados, ni para pararse en un pie durante dos segundos. Normalmente, dijo, la habilidad para caminar se desarrolla entre los 9 y los 12 meses de edad, y los bebés de 18 meses caminan hacia atrás y suben escaleras.

Para el equipo, es importante que los padres organicen un espacio seguro que el bebé pueda explorar, pero los bebés con sobrepeso pueden limitar este espacio al alcance de sus brazos.

Aun así, y sin estudiar a otros grupos de bebés durante meses y años, el equipo ignora si el sobrepeso o el exceso de grasa corporal pueden retrasar el desarrollo de las habilidades motrices en niños de mayor edad.

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